Острый панкреатит и его осложнения - Тест - Медицина 3, Упражнения и задачи из Медицина. Башкирский государственный медицинский университет (БГМУ)
Pavla89
Pavla895 марта 2013 г.

Острый панкреатит и его осложнения - Тест - Медицина 3, Упражнения и задачи из Медицина. Башкирский государственный медицинский университет (БГМУ)

PDF (157 KB)
2 страница
1000+Количество просмотров
Описание
Острый панкреатит и его осложнения. Тест. Медицина 3. Тесты по предмету медицина на тему острый панкреатит и его осложнения. С ответами
20баллов
Количество баллов, необходимое для скачивания
этого документа
Скачать документ
Предварительный просмотр2 страница / 2
Скачать документ

Острый аппендицит и его осложнения

50. Наиболее частыми осложнениями стерильного панкреонекроза в первые сутки заболевания являются все перечисленные, кроме: А). Панкреатогенного шока. Б). Псевдокисты поджелудочной железы. В). Полиорганной недостаточности. Г). Панкреатогенного абактериального перитонита. Д). Некротической флегмоны забрюшинной клетчатки.

51. Наиболее точным методом дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреонекроза является: А). Лапароскопия. Б). Ультрасонография. В). Компьютерная томография (КТ). Г). Пункция забрюшинных образований под контролем УЗИ и КТ. Д). Определение уровня амилазы в крови.

52. Выберите наиболее полное сочетание методов, позволяющих достоверно дифференцировать отечный (интерстицинальный) панкреатит и некротический панкреатит: 1. Уровень амилазурии. 2. Лапароскопия. 3. Уровень липаземии. 4. Компьютерная томограмма с контрастным усилением. 5. Ультрасоногрфия. Правильным будет: А). 1,2,4. Б). 1,3. В). 2,5. Г). 2,4,5. Д). 3,4,5.

53. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография при остром панкреатите показана в следующих ситуациях: 1. Гипербилирубинемия свыше 60 мкмоль/л. 2. Расширение общего желчного протока по данным ультрасографии. 3. Повышение аланиновой аминотрасферазы более чем в 3 раза. 4. Повышение уровня щелочной фосфатазы. 5. Во всех случаях острого панкреатита. Правильным будет: А). 1,2,3,4. Б). 1,3. В). 3,4. Г). Только 5. Д). 1,2,4..

54. Больной 35 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперсной кишки, заболел остро 2 суток назад, когда после приема алкоголя появились постоянные опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. Принимал но-шпу, без эффекта. При осмотре в приемном отделении состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, тургор снижен, склеры субиктеричные. Сознание спутанное. ЧСС - 110 ударов в мин., АД – 110/80 мм рт. ст. Температура тела – 37,4о С. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот увеличен в объеме, симметричный, болезненный в верхних отделах, где определяется мышечное напряжение и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера отрицательный. Кишечные шумы ослаблены. Печеночная тупость сохранена. Имеется притупление в отлогих местах брюшной полости. «Шума плеска» нет. Стула не было 2 суток. Самостоятельно не мочился в течении последних суток. В лабораторных анализах: гемоглобин 140 г/л, лейкоциты крови – 12 х 10 9/л, общий анализ мочи в пределах нормы, диастаза мочи 1024 ЕД. О каких заболеваниях можно думать в первую очередь? 1. Перфоративная гастродуоденальная язва. 2. Острый панкреатит. 3. Острый холецистит. 4. Инфаркт кишечника. 5. Острая кишечная непроходимость. Правильным будет: А). 2,3. Б). 1,2. В). 4,5. Г). 1,3. Д). Только 2.

55. Вы правильно решили предыдущую задачу. Какие методы инструментального обследования Вы рекомендуете для уточнения диагноза: 1. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. 2. Ультрасонография. 3. Лапароскопия. 4. Гастрография с сульфатом бария. 5. Гастродуоденальное зондированиие. Выберите правильную комбинацию методов: А). 1,2,3. Б). 1,2,4. В). 1,3,5. Г). 1,4. Д). 2,3.

56. Продолжение задачи 56. Укажите дальнейшее местопребывание больного для проведения его лечения. А). Операционная. Б). Отделение реанимации хирургического профиля. В). Палата общего типа в хирургическом стационаре. Г). Палата наблюдения приемного отделения. Д). Отделение интенсивной терапии общего профиля.

57. Вы правильно решили задачи 55—57. Укажите оптимальный из предлагаемых комплекс лабораторных обследований больного: 1. КЩС, гематокрит, электролиты. 2. Общий билирубин крови и его фракции. 3. Амилаза и липаза крови. 4. Креатинин, мочевина и глюкоза крови. 5.

docsity.com

Аланиновая и аспарагиновая аминотрансферазы, щелочная фосфатаза. Правильным будет: А). 1,3. Б). 2,3. В). 3,4. Г). 3,5. Д). Все верно.

58. У больного, находящегося на лечении в хирургическом стационаре по поводу очагового панкреонекроза, на 20 сутки от начала заболевания отмечено появление гектической лихорадки, ознобов, пальпируемого инфильтрата в верхних отделах брюшной полости без признаков перитонита и пареза желудочно-кишечного тракта. О развитии какого осложнения панкреонекроза следует думать? А). Псевдокиста поджелудочной железы. Б). Панкреатогенный абсцесс. В). Парапанкреатический инфильтрат. Г). Желудочно-толстокишечный свищ. Д). Передний паранефрит.

59. Вы оперируете больного по поводу панкреонекроза на 10 сутки от начала заболевания. При ревизии брюшной полости установлено, что выпота нет, имеются единичные пятна стеатонекроза на большом сальнике и брюшине. В сальниковой сумке скудное количество мутного выпота. Поджелудочная железа увеличена в размерах, с участками серо-черного цвета в области головки, тела и хвоста. Парапанкреатическая клетчатка с гнойным диффузным пропитыванием. Другие отделы и органы брюшной полости и забрюшинной клетчатки не изменены. Укажите интраоперационный диагноз: А). Стерильный панкреонекроз, панкреатогенный перитонит. Б). Инфицированный панкреонекроз, флегмона забрюшинной клетчатки. В). Инфицированный панкреонекроз, гнойный перитонит. Г). Панкреатогенный абсцесс. Д). Псевдокиста поджелудочной железы.

60. Показанием к чрескожному дренированию панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии является наличие следующих условий: 1. Мелкоочаговый характер панкреонекроза. 2. Распространенный характер панкреонекроза. 3. Отсутствие флегмоны забрюшинной клетчатки. 4. Наличие перитонита. 5. Отсутствие перитонита. Выберите лучшую комбинацию: А). 1,3,5. Б). 1,4. В). 2,5. Г). 2,3,5. Д). 2,4.

docsity.com

комментарии (0)
Здесь пока нет комментариев
Ваш комментарий может быть первым
Скачать документ